穿脫矯形器的注意事項(xiàng)
(一)正確的穿脫方法
指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的穿脫方法,操作時按照程序逐一進(jìn)行,矯形器廠家,做到安全,便利,不損壞矯形器。
(二)穩(wěn)定牢靠
矯形器穿在肢體上要穩(wěn)定,避免松脫而影響效果,矯形器的輔助件如螺絲、彈簧,彈力皮筋要牢靠,否則會造成組織損傷。
(三)穿戴時間
根據(jù)需要確定穿戴矯形器的時間,有的患者需要持續(xù)穿戴,足矯形器,有的只需訓(xùn)練、工作時穿戴;有的需穿戴數(shù)周,有的則需穿戴數(shù)月。比如對于腦卒中后的偏癱,早期穿戴上肢吊帶對預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位有積極意義,但在痙攣期的患者通常不會出現(xiàn)拉傷或肩關(guān)節(jié)半脫位,不必繼續(xù)使用吊帶,否則會增加肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋畸形的發(fā)生。
(四)注意觀察
矯形器的壓力過大會影響肢體血液循環(huán),要隨時觀察肢體有無腫脹、皮膚顏色有無異常,特別是在初裝的前兩天更應(yīng)注意。若有異常情況,應(yīng)及時調(diào)節(jié)固定帶或松解矯形器。
矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱,其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。
矯形器使用程序1.檢查及診斷 包括患者的一般情況、病史、體格檢查,擬制作或穿戴矯形器部位的關(guān)節(jié)活動范圍和肌力情況,是否使用過矯形器極其使用情況。2.矯形器 注明目的、要求、品種、材料、固定范圍、體位、作用力的分布、使用時間等。3.裝配前 主要是增強(qiáng)肌力,膝關(guān)節(jié)矯形器,改善關(guān)節(jié)活動范圍,提高協(xié)調(diào)能力,為使用矯形器創(chuàng)造條件。4.矯形器制作 包括設(shè)計(jì)、測量、繪圖、取模、制造、裝配程序。
踝足矯形器在支撐中期,正常人的踝關(guān)節(jié)從跖屈約15度轉(zhuǎn)為背屈約10度,身體從足跟移至前足。偏癱患者加快對側(cè)肢體擺動速度,盡量縮短患側(cè)單肢體支撐時間,但因足跖屈、內(nèi)翻,踝關(guān)節(jié)無法從智取威變換到背屈位,故患者不能從足跟移至前足,導(dǎo)致支撐不穩(wěn)。AFO改善了踝關(guān)節(jié)背屈功能,抑制了下肢伸肌過度活動,防止膝反張出現(xiàn)。
在支撐后期,腦卒中偏癱患者因足下垂、踝關(guān)節(jié)痙攣仍保持踝跖屈、全足或前足著地,不能形成足跟離地;而正常人在此期表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈,安慶矯形器,促使小腿三頭肌收縮,足跖屈,推動人體向前。AFO使踝關(guān)節(jié)保持在背屈穩(wěn)定位上,增加了向前步行的推進(jìn)力。
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